包皮过长

　     包皮系带过短，在大多情况下是由包皮环切过度而引起的。也有少数患者是由于外伤或者是先天畸形引起的。所以因为包皮系带过短导致阴茎弯曲变形以及出现勃起和性交疼痛的人，都应该通过手术进行矫治。

　     一、手术方法

　     手术方法有两种：
　     1、“Z”整形法
　     在阴茎勃起后出现变形或弯曲的部位，沿长轴做长度为3 cm、两臂为2 cm、夹角为60°左右的“Z”字形切口，分离两个三角皮瓣后用细丝线换位缝合。

　     2、阴囊双蒂皮瓣法
　     此手术一般间隔为3周，份两次完成。
　     (1)一期手术：①在阴茎冠状沟1 cm以上围绕阴茎做环状切口，并将皮肤向上推移至足够程度;②在创面相对位置的阴囊皮肤上做两条水平切口，其宽度与阴茎创面相适应。在皮下分离成双蒂皮瓣后将阴茎从其下穿过，将两条创口分别间断缝合。

　     (2)二期手术：①以阴囊双蒂皮瓣的根部为界将蒂离断，并在阴茎的腹侧将两端呈非直线式缝合;②阴囊的创面行拉拢缝合。

　     二、手术要点
　     1.“Z”整形法适用于包皮过短程度较轻的患者，而阴囊双蒂皮瓣法适用于包皮过短程度较重者。

　     2.实施阴囊双蒂皮瓣法手术后，因排尿方式的改变要特别注意防止伤口的污染。

　     3.切口：局麻后将阴茎包皮稍向阴茎根部推拉，暴露阴茎系带，在冠状沟水平处将阴茎系带横向切断。

　     4.分离系带：用小剪刀于阴茎系带皮下做适当分离。

　     5.创面止血：缝扎出血点，彻底止血，以免术后血肿形成。

　     6.缝合切口：将横形切开的切口呈纵向缝合。另外，本节所介绍的阴茎包皮过短之“Z”整形术，也可用于矫正阴茎系带过短。

　     三、术后处理
　     1.应用抗生素防治感染。

　     2.保持敷料清洁，尿液污染后及时更换。

　     3.术后5～7天拆除伤口缝线

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