包皮粘连术及其注意事项
【案例】小江由于没注意，包皮和龟头在系带处粘连。粘连的面积大概在龟头的1/3，小江的父母想带他到医院去做粘连分离术，想知道这种手术怎样做？对孩子的发育有没有影响。
男性在包皮粘连严重时可采用包皮环切手术，包皮粘连多是因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是因为龟头炎反复发作引起的，龟头炎的炎症往往往往造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连。
包皮是男性先天存在的，当小孩出生后开始正常分泌及排泄时，就对包皮或者包茎有一定的影响，尤其是包茎对孩子的影响最大。当小孩子排尿的时候包皮就像气球般一样鼓起，排尿后包皮内往往有少许尿液遗留，加上分泌的皮脂，就将逐渐形成包皮垢，这就给细菌繁殖提供了很好的场所。包皮垢的长期刺激会形成包皮龟头炎，包皮龟头炎反复发作就可导致包皮粘连。
包皮粘连手术可在小孩的各个年龄时期进行。有的婴儿出生两三天没有尿，包茎口像针孔并且有皮质类分泌物，应将包茎扩张后剥离出秽物，也有的儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成1或多个结节物，质软或硬，局部无红肿或渗出，排尿时包皮腔充盈如球，经扩张、分离、剥取包皮垢。取垢石后，有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象，龟头发育往往受限。
如果无粘连可用手法治疗，消毒后用2%的地卡因麻醉，将包皮口扩张至能上翻包皮为上。可用注射充气法、也可用扩张管(输尿管导管)将包皮口扩大，如有粘连可同时分离，如粘连重者用球头探针分离，至包皮完全翻转，暴露龟头及系带，剥取包皮垢或结石，然后以生理盐水冲洗，1‰洗必泰消毒，包皮腔涂润滑止痛膏以防再度粘连，将包皮复位。嘱经常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包茎带来的困扰。分离后数日内可有包皮水肿，用温盐水泡洗即可消失。若再粘连可再采用同法略作处理。这种非手术治疗不出血、无感染、不需拆线，所以患儿和家属均易于接受。
包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗，多因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果，炎症造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连。手术时需仔细分离清楚，否则可出现龟头部外形的变异，有些患者在分离术后龟头皮肤的色素会深浅不一，出现花斑。
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